Os cuidados integrais com a saúde implicam ações de promoção da saúde, prevenção de doenças e fatores de risco e, depois de instalada a doença, o tratamento adequado dos doentes. Esses três tipos de ação têm áreas de superposição, como seria de esperar. Neste pequeno artigo de divulgação, pretendo apresentar o conceito de promoção da saúde e o espectro de ações que estão embutidas na prática da promoção da saúde pelos profissionais da área e pela comunidade. Show
Saúde é um direito humano fundamental reconhecido por todos os foros mundiais e em todas as sociedades. Como tal, a saúde se encontra em pé de igualdade com outros direitos garantidos pela Declaração Universal dos Direitos Humanos, de 1948: liberdade, alimentação, educação, segurança, nacionalidade etc. A saúde é amplamente reconhecida como o maior e o melhor recurso para os desenvolvimentos social, econômico e pessoal, assim como uma das mais importantes dimensões da qualidade de vida. Saúde e qualidade de vida são dois temas estreitamente relacionados, fato que podemos reconhecer no nosso cotidiano, com o qual pesquisadores e cientistas concordam inteiramente. Isto é, a saúde contribui para melhorar a qualidade de vida e esta é fundamental para que um indivíduo ou comunidade tenha saúde. Em síntese, promover a saúde é promover a qualidade de vida. A Conferência Internacional sobre Promoção da Saúde, realizada em Ottawa, no Canadá, em 1986 que estabeleceu uma série de princípios éticos e políticos, definindo os campos de ação. De acordo com o documento, promoção da saúde é o “processo de capacitação da comunidade para atuar na melhoria da sua qualidade de vida e saúde, incluindo maior participação no controle desse processo”. Para atingir um estado de completo bem-estar físico, mental e social, os indivíduos e grupos devem saber identificar aspirações, satisfazer necessidades e modificar favoravelmente o ambiente natural, político e social. A saúde é, portanto, um conceito positivo, que enfatiza os recursos sociais e pessoais, bem como as capacidades físicas. Assim, não é responsabilidade exclusiva do setor saúde e vai além de um estilo de vida saudável, na direção de um bem-estar global. A carta afirma que são recursos indispensáveis para ter saúde: paz, renda, habitação, educação, alimentação adequada, ambiente saudável, recursos sustentáveis, equidade e justiça social, com toda a complexidade que implicam alguns desses conceitos. A promoção da saúde é o resultado de um conjunto de fatores sociais, econômicos, políticos e culturais, coletivos e individuais, que se combinam de forma particular em cada sociedade e em conjunturas específicas, resultando em sociedades mais ou menos saudáveis. Na maior parte do tempo de suas vidas, a maioria das pessoas é saudável, ou seja, não necessita de hospitais, CTI ou complexos procedimentos médicos, diagnósticos ou terapêuticos. Mas, durante toda a vida, todas as pessoas necessitam de água e ar puros, ambiente saudável, alimentação adequada, situações social, econômica e cultural favoráveis, prevenção de problemas específicos de saúde, assim como educação e informação – estes, componentes importantes da promoção da saúde. Então, para promover a saúde, é preciso enfrentar os chamados determinantes sociais da saúde. A promoção da saúde se refere às ações sobre os condicionantes e determinantes sociais da saúde, dirigidas a impactar favoravelmente a qualidade de vida. Por isso, caracterizam-se fundamentalmente por uma composição intersetorial e, intra-setorialmente, pelas ações de ampliação da consciência sanitária – direitos e deveres da cidadania, educação para a saúde, estilos de vida e aspectos comportamentais etc. Assim, para melhorar as condições de saúde de uma população, são necessárias mudanças profundas dos padrões econômicos no interior dessas sociedades e intensificação de políticas sociais, que são eminentemente políticas públicas. Ou seja, para que uma sociedade conquiste saúde para todos os seus integrantes, é necessária ação intersetorial e políticas públicas saudáveis. Além disso, espera-se uma série de políticas no campo da saúde para que uma sociedade alcance o objetivo de ter pessoas saudáveis, que realizem o pleno potencial humano de longevidade com qualidade de vida, vivendo ademais uma vida socialmente produtiva. A Comissão Nacional dos Determinantes Sociais da Saúde fez uma análise profunda dos determinantes sociais da saúde no Brasil e uma série de políticas e ações, cujo objetivo último é a promoção da saúde. Para a atenção integral de saúde, será necessário utilizar e integrar saberes e práticas hoje reunidos em compartimentos isolados: atenção médico-hospitalar; programas de saúde pública; vigilância epidemiológica; vigilância sanitária; educação para a saúde etc. com ações extra-setoriais em distintos campos, como água, esgoto, resíduos, drenagem urbana, e também na educação, habitação, alimentação e nutrição etc, e dirigir esses saberes e práticas integrados a um território peculiar, diferente de outros territórios, onde habita uma população com características culturais, sociais, políticas, econômicas etc. também diferentes de outras populações que vivem em outros territórios. Em resumo, é a proposta de uma nova prática sanitária interdisciplinar, que integra diferentes saberes e práticas intra e extra-setoriais, que se revestem de uma nova qualidade ao articular-se, organizadas pelo paradigma da promoção da saúde, para o enfrentamento dos problemas existentes num território singular. Os Programas de Saúde da Família e dos Agentes Comunitários de Saúde, hoje em implementação no Brasil, são propostas promissoras e estruturantes de uma nova prática e merecem o mais decidido apoio político e técnico para sua implementação. *Paulo M. Buss é professor e pesquisador da Escola Nacional de Saúde Pública (Ensp/Fiocruz) e membro-titular da Academia Nacional de Medicina Você sabe a diferença que existe entre a promoção e prevenção de saúde? Se a resposta for não, saiba que, a promoção da saúde tem o intuito de educar as pessoas para conseguirem fazer suas escolhas de forma saudável. Já a prevenção está relacionada aos esforços feitos para tentar diminuir o desenvolvimento de doenças, bem como sua gravidade. Por isso, neste artigo explicaremos todos os detalhes acerca da promoção e prevenção de saúde, além de listarmos exemplos de suas ações. Boa leitura! O que é promoção de saúde?A definição da promoção de saúde está diretamente ligada com o conceito de saúde. Assim, para que possamos entender melhor essa definição ,vamos conceituar saúde de acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS). Dessa forma, saúde é “o bem-estar físico, mental e social, mais do que a mera ausência de doença…”. Neste sentido, a promoção de saúde precisa ser vista de maneira ampla, ou seja, promover a saúde significa bem mais do que simplesmente prevenir o surgimento de doenças. Por isso, promoção de saúde não significa somente melhorar a qualidade de vida e bem-estar de todos, ou seja, promover saúde engloba tudo o que é necessário para uma vida plena. O que é prevenção de saúde?A prevenção de saúde surge no mesmo contexto da promoção da saúde,sendo um conjunto de atitudes que todas precisam tomar para evitar determinados acontecimentos. Ou seja, ela é uma precaução de alguns riscos. Qual a diferença entre promoção e prevenção de saúde?Os programas de promoção e prevenção de saúde tem o mesmo objetivo: manter as pessoas saudáveis. Assim, os programas de promoção de saúde possuem o de capacitar e envolver as pessoas e as comunidades a terem um comportamento saudável, incentivando na mudança de hábitos para diminuir o risco de desenvolver doenças. Já a promoção de saúde, de acordo com a definição dada pela Organização Mundial da Saúde, é: “Permite que as pessoas aumentem o controle sobre sua própria saúde. Ela cobre uma ampla gama de intervenções sociais e ambientais que são projetadas para beneficiar e proteger a saúde e a qualidade de vida de cada pessoa, abordando e prevenindo as causas profundas da doença, não apenas focando no tratamento e na cura.” Assim, a diferença entre promoção e prevenção de saúde é a seguinte: a prevenção são os esforços específicos feitos para reduzir o desenvolvimento de doenças, e a promoção da saúde são as mudanças de hábito para diminuir o risco de doenças. Entre as atividades típicas de promoção da saúde, prevenção de doenças e programas de bem-estar podemos citar:
Promoção e prevenção de saúde na práticaA promoção e a prevenção da saúde são parte da Política Nacional do SUS (2002), e são feitas por meio das ações do Ministério da Saúde. Assim, a promoção da saúde faz parte do Pacto em Defesa da Vida, que é uma política pública mais ampla, que informa e educa sobre as questões da saúde, destacando a promoção de atividades físicas, alimentação saudável bem como os cuidados voltados ao processo de envelhecimento. Entre as atividades de promoção da saúde podemos citar as seguintes:
A prevenção de saúde se divide em primária e secundária. Atividades primárias
Atividades secundárias
Promoção e prevenção de saúde nas empresasDe acordo com a ANS, 85% dos problemas de saúde dos empregados podem ser evitados no ambulatório de saúde da própria empresa. Ou seja, sem a necessidade de acionamento do plano de saúde. Um dos motivos para a implementação dos programas de promoção e prevenção de saúde, inclusive, é a alta nos reajustes do serviço de saúde. Por isso, as empresas estão investindo em ações como:
Qual a importância da promoção e prevenção de saúde?Como visto anteriormente, a prevenção e promoção da saúde é muito importante, pois esses programas: Além disso, esses programas reduzem os custos, tanto financeiros quanto humanos, que seriam gastos para o tratamento médico. Ou seja, a prevenção é sempre a melhor forma de cuidar de sua saúde. Princípios da promoção de saúde de acordo com a OMSConforme a Organização Mundial de Saúde (OMS) para a promoção da saúde, é essencial seguir esses 7 princípios:
Princípios da Política Nacional de Promoção da Saúde?A Política Nacional de Promoção de Saúde obedece aos princípios dispostos na Constituição Federal de 1988 , que são os seguintes:
Portanto, os princípios que norteiam a promoção da saúde potencializam políticas públicas desse campo e qualificam o SUS a construir uma ampla aliança nacional que vai de encontro a melhoria da qualidade de vida da população O que é a Carta de Ottawa?A Carta de Ottawa é o instrumento elaborado na Primeira Conferência Internacional sobre a Promoção da Saúde, que foi realizada no dia 21 de novembro de 1986 na cidade de Ottawa. Tal Conferência foi uma resposta à grande demanda nos serviços de saúde pública em todo o mundo. Assim, a carta de Ottawa elaborada nesta Conferência dispõe sobre “Os Objetivos da Saúde para Todos” da Organização Mundial de Saúde bem como traz o debate acerca da ação intersetorial para a saúde, que foi discutido recentemente na Assembléia Mundial da Saúde. Esse documento é muito importante para todas as políticas de promoção da saúde em todo o mundo. Quais são os princípios da Carta de Ottawa?A Promoção da Saúde, de acordo com a Carta de Ottawa, contempla 5 campos de ação: elaboração e implementação de políticas públicas saudáveis, criação de ambientes saudáveis, capacitação da comunidade, desenvolvimento de habilidades individuais e coletivas e reorientação de serviços de saúde. Tais campos serão vistos com mais detalhes a seguir: 1. Elaboração e implementação de políticas públicas saudáveisComo visto, a promoção da saúde vai muito além do que simplesmente os cuidados de saúde. Isso porque, ela coloca a saúde entre as prioridades dos políticos e dirigentes em todos os níveis e setores. Dessa forma, para elaborar e implementar as políticas de promoção da saúde é preciso combinar as várias abordagens complementares, incluindo a legislação, medidas fiscais, taxações e mudanças organizacionais. Essas ações são feitas para assegurar que os bens e serviços sejam feitos de forma segura e saudável. Assim, seu principal objetivo é mostrar aos dirigentes e políticos que as escolhas saudáveis são as mais fáceis de realizar. 2. Criação de ambientes favoráveis à saúdeA sociedade em geral é bastante complexa, e, por isso, a saúde não pode ser separada de outras metas e objetivos. Assim, a relação entre as pessoas e o meio-ambiente são a base para uma abordagem socioecológica da saúde. Assim, a conservação dos recursos naturais de todo o mundo é fundamental e precisa ser considerada uma responsabilidade global. Dessa forma, é preciso mudar o modo de vida, de trabalho e de lazer, pois tudo isso gera grande impacto sobre a saúde. Por isso, para promover a saúde é fundamental que haja a proteção do meio-ambiente bem como a conservação dos recursos naturais. Isso porque, essa preservação precisa fazer parte de qualquer estratégia de promoção da saúde. 3. Reforço da ação comunitáriaA promoção da saúde é feita por meio das ações comunitárias concretas e efetivas, para que sejam desenvolvidas as prioridades para se tomar as decisões necessárias. O centro de tal processo é o poder que as comunidades têm para poder controlar seus próprios recursos e esforços. Assim, o desenvolvimento das comunidades deve ser feito através dos recursos humanos e materiais existentes nelas, para intensificar a auto-ajuda bem como o apoio social. Tudo isso é feito para o desenvolvimento de sistemas flexíveis para assim reforçar a necessidade da participação popular na direção dos assuntos relacionados à saúde. Esse processo necessita de um acesso contínuo à informação, às oportunidades de aprendizado para os assuntos de saúde, assim como apoio financeiro adequado. 4. Desenvolvimento de habilidades pessoaisA promoção de saúde apoia o desenvolvimento pessoal e social de todos por meio da divulgação e educação sobre a saúde, bem como a intensificação das habilidades vitais. Dessa forma, é possível aumentar as opções disponíveis para a população conseguir exercer um controle maior sobre a sua saúde e sobre o meio-ambiente, como também para conduzir a saúde de uma melhor forma. Por isso, é fundamental que as pessoas sejam capacitadas para que elas aprendam as várias fases da existência, incluindo a forma de enfrentar as doenças crônicas e causas externas. Tal tarefa precisa ser desenvolvida nas escolas, nos lares, nos locais de trabalho e em outros espaços comunitários. E as ações precisam ser realizadas por meio de organizações educacionais, profissionais, comerciais e voluntárias, bem como pelas instituições governamentais. 5. Reorientação do sistema de saúdeA responsabilidade pela promoção da saúde nos serviços de saúde públicas precisam ser compartilhadas entre:
Assim, todos precisam trabalhar de forma conjunta para que seja criado um sistema de saúde que ajude a conquistar um nível de saúde mais elevado. Para a reorientação desses serviços de saúde também é necessário que haja um grande esforço que inclui pesquisa em saúde, bem como mudanças na educação e no ensino dos profissionais de saúde. Dessa forma, é necessário mudar as atitudes na organização dos serviços de saúde para que focalizem as necessidades globais do indivíduo, como pessoa integral que é. Exemplos de estratégias e ações para promoção da saúdeAs ações de promoção de saúde são estratégias usadas para melhorar a condição de saúde das pessoas individualmente ou das populações. Por isso, as ações podem ser ações coletivas ou ações individuais. Tais ações podem ser divididas em: ações dos organismos estatais, ações das empresas e as ações individuais. Logo abaixo explicaremos cada uma dessas ações. Como promover a saúde para a população?Os Estados, por meio dos organismos nacionais ou regionais, precisam elaborar planos que contemplem as ações de saúde da população. Tais planos precisam ser elaborados tendo como o que se sabe sobre as principais doenças que afetam a população. Por exemplo, se em determinada região as pessoas morrem mais devido ao Acidente Vascular Cerebral, é preciso tomar medidas para prevenir esse problema. Assim, é possível criar um plano para informar a população sobre os riscos da hipertensão arterial, que é um dos fatores de risco dessa doença, entre outras medidas que forem necessárias. Tais planos precisam ser feitos por peritos em saúde pública, nas diferentes especialidades da saúde. Como promover a saúde no trabalho?As ações para promover a saúde no local de trabalho são extremamente importantes, pois a produtividade dos colaboradores está diretamente ligada com a qualidade de vida, saúde mental e física de cada um. O stress no trabalho é um fator muito preocupante nas empresas hoje em dia, e por isso é preciso elaborar programas de promoção de saúde que ajudem a melhorar o stress no trabalho. Assim, é preciso fazer ações como:
Essas são algumas ações que as empresas podem adotar para promover a saúde no local de trabalho, para que, dessa forma, os funcionários possam desenvolver suas atividades plenamente. Como promover a saúde para cada indivíduo?As ações individuais são as preocupações que cada pessoa tem em relação a sua saúde, dessa forma, elas mantêm uma rotina saudável, e assim elas previnem determinadas doenças. Isso acontece pois as pessoas estão ficando mais conscientes que, para se manter saudável, elas precisam que seus hábitos e práticas as conduzam nesse sentido. Por exemplo, hoje em dia muita gente tem um extremo cuidado com a sua alimentação, praticam exercícios físicos regulares, não bebem e nem fumam, tudo isso para se manter saudável. Ou seja, a alimentação e os exercícios físicos são fundamentais para que a pessoa tenha uma saúde boa, e não desenvolva doenças como hipertensão, diabetes, entre outras doenças. Neste sentido, é preciso desenvolver programas ou ações que tem o objetivo de promover a saúde. Isso porque, um bom programa de promoção e prevenção de saúde permite que a condição de saúde da pessoa melhore, e que ela viva plenamente. Dessa forma, a promoção da saúde está, principalmente, nas mãos de cada um de nós, pois cada um toma suas próprias decisões, que acabam influenciando na saúde e no bem estar de cada um. ConclusãoAgora que você sabe mais sobre a importância da promoção e prevenção de saúde, é possível notar que elas são ações que garantem acesso à saúde para todas as pessoas. E, por causa dessas ações e desses programas, é possível conscientizar as pessoas sobre a importância de se ter uma rotina saudável. Isso porque, dessa forma todos recebem as informações necessárias sobre as doenças, e a forma de prevenir que elas aconteçam. Assim, a vida das pessoas melhora, e consequentemente todos os aspectos de sua vida também melhoram. |